В происхождении синдрома определенную роль играют и факторы общеневротического значения. Так, имеются указания на то, что люди, заболевающие писчим спазмом, уже раньше обнаруживали различные невротические черты. Нередко нарушение письма впервые появляется в период каких-нибудь жизненных осложнений и конфликтов. Больные хуже пишут, когда они чем-нибудь взволнованы, например когда кто-нибудь в это время на них смотрит. Особенно плохо приходится бухгалтерам или кассирам, которые должны стараться, чтобы была точно воспроизведена их обычная подпись, а это еще усиливает их спазм.

Между прочим, следует указать, что в литературе вопроса встречается указание на роль врожденной леворукости в происхождении писчего спазма: это будто бы переучившиеся левши, для которых письмо правой рукой, естественно, представляет определенные затруднения. Такая гипотеза, хотя на первый взгляд очень правдоподобная, в дальнейшем, однако, не подтвердилась.

Несомненная роль невротического момента в происхождении писчего спазма стояла, однако, в кажущемся противоречии с обилием самой разнообразной микроорганики, которая, как правило, часто обнаруживается у этих больных. Такие органические симптомы могут быть сведены к следующим двум: или это различные местные процессы в больной руке и в надплечье, или это какие-нибудь органические заболевания центральной нервной системы.

К органическим процессам первого рода относятся нередкие при писчем спазме невриты срединного, локтевого и лучевого нервов, радикулиты, миозиты, синовиты, периоститы, последствия травм шейно-плечевой области, а также спондилартроз 5-го и 6-го шейных позвонков. Шарлей находил изменения отдела шейного позвоночника в 40% случаев писчего спазма.