Профессиональные дискинезии невротической природы

При ряде профессий могут возникать различные местные нарушения, связанные с особенностями данной работы или с переутомлением соответствующей конечности. Таковы разнообразные миалгии, миозиты и невриты, часто связанные с работой в различных температурных, условиях. Так, описывались crampi паровозных машинистов и др. Все такие процессы могут приводить к нарушениям моторики, т. е. к дискинезиям, однако они принципиально отличаются от профессиональных дискинезий невротической природы. Последние характеризуются тем, что нарушают только строго ограниченный вид деятельности, только данную профессиональную работу, в то время как все остальные движения, в которых участвуют те же мышцы, оказываются почему-то полностью сохраненными. Эти расстройства и получили название координаторных, или профессиональных неврозов, или профессиональных дискинезий. О природе их шли долгое время споры и их невротическое происхождение выявилось лишь в последнее время. К числу наиболее распространенных профессиональных дискинезий относится так называемый писчий спазм.

Писчий спазм, или судорога писцов, известный также под названием могиграфии (mogigraphia), начал изучаться с первой половины XIX столетия. Его будто бы не было или почти не было, пока писали мягкими гусиными перьями, а распространился он вместе с изобретением более твердых стальных перьев, сделавших возможным более скорое письмо. Интересно, что сразу же, когда начали изучать это своеобразное расстройство, возникли большие разногласия в отношении его трактовки. Так, Дюшен де Булонь (Duchenne de Boulogne) уже указал, что писчий спазм часто связывается с психогенными факторами, но он же подчеркивал и частоту нередкого при этом синдроме неврита срединного нерва; таким образом, сразу же возникала определенная неясность в понимании этого синдрома.