
Это явление было описано Барре. Именно он подметил, что если попросить страдающего писчим спазмом положить обе руки перед собою на стол, закрыть глаза и постараться полностью расслабить мускулатуру, то пальцы правой руки начнут медленно перемещаться в каком-либо направлении. Этот симптом, действительно, приходится наблюдать у некоторых больных. Один из наших больных, обнаруживавший такой симптом перемещения, говорил, что он в этих условиях чувствует своеобразную потребность сделать это движение.
При объективном исследовании больных, страдавших чистым невротическим писчим спазмом, мы со стороны центральной нервной системы не находим никаких изменений и только на периферии нередко определяем перечисленные выше признаки местной патологии. Исследование высшей нервной деятельности часто обнаруживает у них ряд невротических нарушений. Так, В. М. Габашвили (1956), исследовавший у ряда этих больных условные рефлексы по методике А. Г. Иванова-Смоленского, мог обнаружить у них снижение силы раздражительного и тормозного процессов и нарушения подвижности нервных процессов, причем особенно затруднена была переделка положительных условных рефлексов в тормозные, — очевидно, раздражительный процесс у этих больных был особенно инертным.
Патофизиология писчего спазма сводится, таким образом, к истинному неврозу. Самый акт письма заключает в себе очень сложные требования к нервным процессам: с исключительной точностью и быстротой должны чередоваться движения и их остановки, что, конечно, возможно лишь при достаточно высокой подвижности нервных процессов. Легко может наступить перенапряжение этого узкого динамического комплекса в двигательном анализаторе, тем более, что работа этого комплекса часто происходит в недостаточно благоприятных условиях.