Существуют, однако, указания на то, что и при чистом, невротическом писчем спазме нарушения моторики могут иногда наблюдаться и вне условий обычного письма. Так, не раз было отмечено (Б. Е. Серебряник, 1929), что эти больные испытывают затруднение, если им приходится I, II и III пальцами взять не ручку от пера при письме, а взять, например, ложечку, которой они хотят помешать в стакане, или безопасную бритву, или иглу, или если им приходится завязывать шнурок и т. п. При этом такого рода распространение судороги происходит большей частью лишь через длительное время после того, как сформировался вначале вполне изолированный писчий спазм. Такую генерализацию спазма на несколько сходные двигательные акты приходится наблюдать нередко, но здесь мы встречаемся с вопросом окончательно еще не разрешенным: означает ли это, что писчий спазм в таких случаях был лишь первым проявлением торсионной дистонии или (что представляется нам более вероятным) это следует рассматривать как своеобразную генерализацию невротического синдрома, при которой нарушение сложных мышечных синергии остается локальным, т. е. касается только тех сочетаний, когда I, II и III пальцы берут какой-нибудь предмет, и, таким образом, весь синдром не выходит за пределы изолированного сорванного пункта в двигательном анализаторе? Пока еще не хватает достаточно точных, проверенных наблюдений для разрешения этого вопроса.

Приходится пока воздерживаться и от окончательной оценки другого симптома, встречающегося иногда при писчем спазме и носящего название симптома перемещения.